Аэртал мазь — действие и показания к применению

Аэртал – нестероидный противовоспалительный препарат для местного применения. Используется в ревматологии, травматологии, неврологии и других областях медицины. Снимает боль, вызванную травмой или воспалительным процессом, возвращает подвижность пораженному органу, и повышает качество жизни.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – ацеклофенак (15 мг). Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), его основная задача – убрать негативные симптомы заболевания (боль, отек, скованность движений).

Аэртал для местного применения выпускается в форме крема. Мазь для этого действующего вещества не разработана. Аэртал также представлен для приема внутрь – в виде таблеток и порошка. Нельзя однозначно сказать, что лучше – крем или таблетки, так как каждый препарат имеет свою нишу применения. В некоторых случаях удается обойтись местными средством в виде крема, в других нужны препараты системного действия.

Цена крема Аэртал – 250-350 рублей. В тюбике содержится 60 г белого однородного крема. Вспомогательные вещества (воск, вода, парафин) делают текстуру крема легкой и удобной для нанесения на кожу.

Как действует Аэртал

Ацеклофенак в составе препарата – производное фенилацетиловой кислоты. Как и все НПВС, он воздействует на фермент ЦОГ (циклооксигеназу). В организме человека существует две ее разновидности:

• ЦОГ-1 вырабатывается в норме в слизистой желудка, дыхательных путей и в других органах.
• ЦОГ-2 образуется только при воспалении.

Ученые предполагают, что есть еще ЦОГ-3, но пока ее существование не доказано.

Большинство исследователей относят ацеклофенак к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Этим он выгодно отличается от других НПВС. Например, известный старый препарат диклофенак действует сразу на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Поэтому он не только снимает воспаление (ЦОГ-2), но и вызывает множество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, почек и бронхов (ЦОГ-1).

Ацеклофенак действует иначе. Ученые выяснили: препарат влияет преимущественно на ЦОГ-2. Полностью исключить его действие на «нормальную» ЦОГ-1 не удалось, однако получилось заметно снизить частоту побочных реакций и повысить переносимость препарата.

Воздействуя на циклооксигеназу, ацеклофенак подавляет развитие воспалительного процесса – снимает отек и покраснение кожи, уменьшает боль, возвращает суставам, мышцам и связкам подвижность. Он действует вне зависимости от причины воспаления – работает на фоне инфекции, аутоиммунных процессов, травмы и др.

Ацеклофенак влияет не только на ЦОГ, но и на другие вещества, вызывающие воспаление – в частности, на интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли. Это главное достоинство препарата. Снижение уровня интерлейкина-1 и ФНО улучшает синтез протеогликанов в хрящевой ткани. Препарат тормозит разрушение хряща и восстанавливает подвижность суставов. Поэтому Аэртал рекомендован при артрите, артрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Аэртал имеет высокую биодоступность – значительная часть препарата попадает в очаг воспаления. Крем быстро всасывается и достигает максимальной концентрации. Ацеклофенак накапливается в месте нанесения и постепенно поступает в системный кровоток – но в небольшом количестве, поэтому риск развития побочных эффектов минимальный. Способность накапливаться в тканях усиливает положительное действие препарата.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Аэртал назначается в таких ситуациях:

• заболевания суставов: артриты и артрозы различного происхождения;
• патология окосуставных тканей: синовиальных сумок, сухожилий и мышц;
• заболевания позвоночника (остеохондроз);
• люмбаго – боль в поясничной области;
• кривошея.

Аэртал применяется от боли – например, после травмы позвоночника или суставов, при растяжении мышц и связок на фоне значительной физической нагрузки. Он снимает неприятные ощущения при обострении артрита и остеохондроза, и действует независимо от причины. Не важно, чем была вызвана боль – повреждением сустава при беге или разрушением хряща на фоне хронической патологии (подагры, псориаза, ревматического артрита). Аэртал одинаково эффективно справляется с инфекционными и неинфекционным процессами.

Важно! Аэртал отпускается в аптеке без рецепта, однако это не означает, что его можно использовать бесконтрольно. Крем не рекомендован для длительного применения. Если спустя три дня после начала терапии нет эффекта – нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

Оценка эффективности препарата

В русскоязычной литературе ацеклофенак позиционируется как достойная альтернатива диклофенака. Старый препарат постепенно уходит с фармацевтического рынка – слишком много побочных реакций при умеренном воздействии на организм. Ацеклофенак применяется в практике с конца 80-х годов прошлого века, но только в последние годы на него обратили пристальное внимание.

Хорошая доказательная база представлена в работе Dolley M. от 2001 года. Автор изучил 13 проектов по этой теме и сделал вывод: ацеклофенак действительно эффективен в терапии ревматических и неревматических заболеваний. Он снимает боль, улучшает состояние хрящевой ткани и возвращает объем движений в суставах. По эффективности препарат сравним, а в некоторых случаях и превосходит иные известные средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен).

Одно из самых крупных исследований в отношении ацеклофенака было проведено в 2002 году. В нем приняли участие 23407 человек с жалобами на боль в суставах в результате травмы или ревматической патологии. К концу наблюдения 85% больных определи эффективность препарата как очень хорошую. В 32% случае боль полностью ушла, в остальных удалость добиться существенного улучшения состояния.

Аэртал хорошо зарекомендовал себя в терапии остеоартроза, при болях в спине и ревматических заболеваниях суставов. Крем рекомендован во взрослой практике как сильное и относительное безопасное средство при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.

Преимущества крема Аэртал

Основные доводы в пользу препарата:

• Оригинальный препарат, прошедший полный цикл клинических испытаний.
• Единственный ацеклофенак, выпущенный в форме крема для местного применения.
• Быстро и хорошо впитывается, распределяется и накапливается в тканях.
• Хорошо переносится – проникает в кровоток в незначительном количестве, редко вызывает побочные реакции со стороны внутренних органов.
• Эффективен в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата: тормозит разрушение хряща и восстанавливает его структуру.

Схема применения

Как применять препарат, указано в официальной инструкции:

• Наносить крем нужно тонким слоем на пораженную область – легкими массирующими движениями.
• Препарат следует использовать 3 раза в сутки, если врач не дал иных рекомендаций.
• Нельзя закрывать крем повязкой – так повышается риск развития побочных реакций.
• Не следует наносить крем на кожу с повреждениями – при наличии язв, царапин, открытых ран.

Побочные эффекты

Аэртал считается относительно безопасным препаратом. Проведенное в Великобритании исследование SAMM показало, что нежелательные реакции возникают достаточно редко (22,4%), из них половина – со стороны пищеварительного тракта. Препарат достоверно ниже (на 20-30%) вызывает диспепсию и иные реакции ЖКТ по сравнению с другими НПВС.

На фоне терапии может возникнуть:

• покраснение кожи;
• повышенная чувствительность к солнечным лучам;
• кожный зуд;
• аллергические реакции.

Важно! При появлении нежелательных симптомов нужно смыть крем проточной водой, прекратить лечение и обратиться к врачу.

Противопоказания

Аэртал не используется при таких состояниях:

• индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
• нарушение целостности кожи в месте нанесения препарата;
• ветряная оспа;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначается при заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, хронической сердечно недостаточности, бронхиальной астме, тяжелой патологии печени и почек, нарушении свертываемости крови.

Аналоги: чем заменить препарат

Аэртал – уникальный препарат. Это единственное средство на основе ацеклофенака для местного применения – в виде крема. Иные медикаменты выпускаются только для приема внутрь – в таблетках. Поэтому полных аналогов Аэртала нет. Дженериков препарата также пока не представлено.

Выводы

Коротко о важном:

• Аэртал – оригинальный препарат компании «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Он прошел клинические испытания, признан безопасным и эффективным средством.
• Аэртал применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он снимает боль и отек при поражении суставов и позвоночника, возвращает объем движений.
• Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты – но только при рациональном применении. Крем нельзя наносить под повязку и использовать длительным курсом.
• Аэртал не применяется у детей – нет данных о безопасности препарата.

Отзывы