Белодерм мазь — применение и эффективность препарата

Белодерм – кортикостероидное средство для наружного применения. Снимает зуд, отек и покраснение тканей, убирает высыпания на коже. Используется при аллергических, аутоиммунных и иных воспалительных кожных заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата Белодерм – бетаметазона дипропионат (500 мг). Выпускается в трех формах:

• Крем. Назначается в острую фазу – когда есть сильный зуд, мокнутие, отек, покраснение кожи.
• Мазь. Применяется при хроническом течении болезни – когда есть сухость и шелушение кожи. Увлажняет и размягчает кожу, способствует более глубокому проникновению препарата.
• Спрей. Экспресс-форма – заменяет крем при остром течении болезни. Наиболее эффективен при мокнутии, когда другие формы выпуска «соскальзывают» с кожных покровов.

Цена препарата – 150-200 рублей за тубу крема или мази. Спрей обойдется дороже – 250-350 рублей. Отпускается в аптеке без рецепта.

Как работает Белодерм

Бетаметазон относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Это синтетический аналог природных гормонов коры надпочечников. Его основные эффекты при местном применении:

• Противовоспалительное действие – подавляет развитие воспаления, убирает отек и покраснение кожных покровов.
• Противоаллергическое действие – тормозит развитие аллергической реакции и устраняет уже возникшие проявления (высыпания, кожный зуд).
• Антиэкссудативное действие – снижает выпот в тканях, устраняет мокнутие – один из ключевых симптомов многих дерматологических заболеваний.

На клеточном уровне действие препарата реализуется через такие механизмы:

• подавляет активность лейкоцитов в крови и макрофагов в тканях – не позволяет им проникнуть к очагу воспаления;
• препятствует образованию воспалительных факторов, в том числе интерлейкина-1;
• подавляет активность ЦОГ и тормозит развитие воспалительного процесса;
• стабилизирует мембраны клеток, не позволяет выходить наружу воспалительным ферментам и снижает их концентрацию в тканях;
• снижает проницаемость капилляров и устраняет экссудацию;
• уменьшает концентрацию гистамина и иных веществ, отвечающих за развитие аллергии;
• подавляет выработку защитных антител.

Действие бетаметазона дозозависимое – чем больше поступает в ткани, тем выше эффект. Однако и риск развития побочных реакций при этом повышается, поэтому бесконтрольно повышать дозировку лекарства нельзя.

В виде мази, крема и спрея Белодерм действует преимущественно местно. Он практически не всасывается в кровь и не влияет на состояние внутренних органов. Но при использовании мази под окклюзионную повязку повышается степень проникновения бетаметазона в ткани – и растет вероятность развития нежелательных реакций.

Оценка эффективности препарата

Обзор статей в международной медицинской базе данных PubMed не дал значительных результатов. Бетаметазону посвящено немало статей, но в основном они описывают исследования на подопытных животных. Определенный интерес представляет исследование калифорнийских ученых. Они изучили возможность применения бетаметазона при псориазе, но однозначных выводов пока не сделали. Авторы указывают, что успех в лечении есть, однако нужно больше данных.

В другом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании ученые из Ирана изучили, как влияет бетаметазон на рост волос при очаговой алопеции (облысении). В российской инструкции таких показаний для применения препарата нет, и в отечественной практике Белодерм используется с иной целью. В испытаниях приняли участие 40 пациентов. Оказалось, что в сочетании с чесночным гелем бетаметазон стимулирует рост волос у 95% пациентов.

В русскоязычной литературе мазь Белодерм позиционируется как топический стероид – средство для лечения кожных заболеваний. Клинические испытания показали эффективность препарата при экземе, атопическом дерматите, аллергической реакции и при иных дерматозах. Бетаметазон успешно используется в детской и взрослой практике. Специалисты рекомендуют Белодерм как средство быстрого купирования симптомов при острых и хронических кожных заболеваниях.

Показания к применению

Все глюкокортикостероидные мази и кремы делятся на несколько групп по силе воздействия на организм. Их сравнивают с первым выпущенным препаратом – гидрокортизоном. Это самый слабый ГКС, и он используется только при незначительных изменениях кожи. Противовоспалительная активность бетаметазона в 30 раз выше, чем у гидрокортизона.

Белодерм относится к сильным препаратам. Эффективнее него только клобетазол (Дермовейт) и хальцинонид (Хальцидерм). Поэтому Белодерм не применяется при незначительных высыпаниях и умеренно выраженном воспалительном процессе. Сильный препарат используется, когда более слабые средства не справляются или признаны заведомо неэффективными.

Согласно инструкции по применению, Белодерм назначается в таких ситуациях:

• экзема различного происхождения;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• псориаз;
• экссудативная многоформная эритема;
• фотодерматозы (в том числе последствия солнечного ожога);
• узловая почесуха Гайда;
• кожные проявления системной красной волчанки;
• неаллергические дерматиты;
• реакция на укусы насекомых и др.

Из аннотации к препарату становится понятно, от чего он помогает. Это различные заболевания кожи воспалительного и аллергического генеза, поддающиеся лечению сильными кортикостероидами.

Эффективность препарата зависит от нескольких факторов:

• Место нанесения. Структура кожи отличается на различных участках. На лице кровеносные сосуды расположены близко к эпидермису, и здесь лекарственный препарат быстро проникнет в ткани – но и побочные реакции в этой зоне развиваются чаще. Высокочувствительна к действию кортикостероидных мазей кожа в области естественных сгибов – в локтевых и коленных складках, в паховой области. А вот на предплечье, например, препарат будет проникать медленнее, и его действие будет менее заметно.
• Форма выпуска. Максимальное действие замечено при использовании средства в виде мази – поэтому ее наносят на огрубевшие участки кожи. Сухие кожные покровы малопроницаемы для лекарств, но мазевая основа их размягчает. Меньшей эффективностью обладает крем, зато он хорошо впитывается на мокнущей поверхности.

Важно! Белодерм не лечит заболевание, а только маскирует симптомы – как и все стероидные мази. Если не убрать причину, болезнь вернется.

Схема применения

Режим дозирования определяет врач индивидуально для каждого пациента – с учетом возраста, локализации патологического процесса и стадии его развития. На глаз определить дозировку мази сложно, поэтому дерматологи стандартизировали этот процесс. За одну единицу мази принимают количество препарата, что помещается на концевой фаланге указательного пальца взрослого человека. Это примерно 0,5 г мази или крема. Например, для лица и шеи взрослого достаточно 2,5 единицы мази, для одной руки – 3 единицы. Для детей дозировка уменьшается в 2-3 раза в зависимости от возраста.

Общие правила использования препарата:

• Мазь Белодерм наносят тонким слоем, осторожно втирая в кожные покровы. При необходимости накрывают повязкой.
• В первые дни терапии мазь используют 3-6 раз в сутки, далее постепенно уменьшают кратность до одного раза в день.
• Мазь нужно наносить на чистую сухую кожу, лучше сразу после душа.

Курс терапии длится до клинического улучшения, но если процесс локализуется на лице – не более 5 дней. Эффект наступает в первые сутки применения препарата. Быстро уходит зуд, спадает отек тканей, постепенно бледнеют и исчезают высыпания. Если спустя 3 дня нет видимого эффекта – нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

Не рекомендуется использовать мазь и крем Белодерм длительным курсом – более 4 недель.

Побочные эффекты

Белодерм, как и все топические стероиды, вызывает множество нежелательных реакций:

• кожный зуд;
• жжение в месте нанесения;
• сухость кожи;
• стероидные угри;
• гипопигментация – появление бледных пятен на коже.

При использовании препарата в терапевтической дозировке побочные реакции возникают редко и быстро купируются. Риск нежелательных симптомов высок при длительном использовании мази в высоких дозах. В этом случае появляются и другие побочные эффекты:

• атрофия кожи;
• вторичные инфекции кожных покровов (бактериальные или грибковые);
• гирсутизм – рост волос у женщин по мужскому типу;
• телеангиоэктазии – расширение мелких сосудов кожи.

При использовании мази на обширных участках тела возможно появление системных побочных реакций – нарушение работы внутренних органов:

• стероидный сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• нарушение менструальной функции у женщин и эрекции у мужчин;
• увеличение веса;
• нарушения сна;
• головные боли;
• судороги;
• нарушение зрения и слуха;
• аритмия;
• тромбозы;
• стероидная язва желудка и кишечника;
• замедление роста у детей;
• замедленное заживление ран на коже;
• вторичные генерализованные инфекции;
• аллергические реакции.

При появлении любых нежелательных симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Противопоказания

Белодерм не применяется в таких ситуациях:

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые раны;
• трофические язвы голени;
• розацеа (хроническое кожное заболевание с расширением сосудов лица);
• вульгарные угри;
• злокачественные и доброкачественные опухоли кожи;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 2 лет.

Выводы

Подведем итоги:

• Белодерм – сильный гормональный препарат для местного применения. Выпускается в форме мази, крема и спрея.
• Белодерм подавляет воспалительный процесс в коже, снимает зуд, раздражение и отек, убирает высыпания и иные симптомы. Применяется при воспалительных и аллергических кожных заболеваниях.
• При правильном применении Белодерм хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.
• Препарат разрешен к применению у взрослых и детей с 2 лет.

Отзывы