Мазь для спины

Боль в спине – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-терапевта. Обычно она локализуется в поясничной области, где проходят крупные нервные сплетения, располагаются самые большие позвонки и межпозвоночные диски. Именно сюда приходится максимальная нагрузка для современного человека.

Боль в спине может быть острой или хронической, развиваться внезапно посреди полного здоровья или нарастать постепенно. Она существенно нарушает привычное течение жизни и становится одной из частых причин ухода на больничный. Чтобы снять боль, врач может назначить местные средства в виде мази, крема или геля – с учетом клинической картины, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Важно! В большинстве случаев местные препараты для спины только снимают симптомы, но не лечат заболевание. Зачастую они сочетаются с иными средствами, влияющими на причину патологического процесса.

Как возникает боль в спине

Прежде чем говорить о лечении боли, нужно разобраться, откуда она возникает. Выделяют два основных механизма:

• Воспалительная реакция. В ответ на травму, переохлаждение, инфекционный процесс или действие иных факторов активизируется выработка простагландинов, появляется отек тканей, нарастает боль. В зависимости от причины болевой синдром усиливается в движении или покое, может быть спровоцирован кашлем, чиханием, смехом, подъемом тяжестей, резкими поворотами, физической нагрузкой.
• Мышечная реакция. Спазм сосудов на фоне боли и воспаления приводит к нарушению кровотока в мышцах и связках вокруг позвоночника. Застойные явления уменьшают отток венозной крови, приводят к постепенному уплотнению мышц.

Возникает замкнутый круг: боль приводит к нарушению кровотока, а ухудшение кровообращения провоцирует боль. Чтобы его разорвать, проводится комплексная терапия. Назначаются не только обезболивающие средства, но и миорелаксанты – препараты, снимающие мышечный спазм. Изолированное применение анальгетиков при боли в спине малоэффективно.

Когда нужно лечение

Мази и гели от боли в спине назначаются:

• При остеохондрозе. Обострение поясничного остеохондроза случается после физической нагрузки и при переохлаждении, сопровождается сильной болью, скованностью движений.
• После травмы. Ушиб, падение, растяжение связок – все это приводит к появлению болей в спине и требует медицинской помощи.
• При ревматическом поражении мягких тканей. Такие заболевания нередко сопровождаются мышечной болью.
• При невралгии. Поражение нервных волокон приводит к появлению сильной боли в поясничной области.

Обзор средств от болей в спине

От боли в поясничной области помогают различные местные препараты, и их действие зачастую может быть принципиально противоположным. Поэтому не стоит заниматься самолечением и искать подходящую мазь в домашней аптечке. Если болит спина – обратитесь к врачу, выясните причину такого состояния. После осмотра и обследования специалист подберет препарат, который будет не только эффективным, но и безопасным.

Важно! В большинстве случаев положительное действие лекарственного средства наблюдается через 1-3 дня. Если спустя трое суток нет эффекта – стоит пересмотреть тактику лечения.

Противовоспалительные средства

Когда говорят про обезболивающие мази для спины, обычно имеют ввиду нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты из этой группы действуют на фермент циклооксигеназу (ЦОГ). В организме человека есть три фермента ЦОГ:

• ЦОГ-1 синтезируется в норме и отвечает за развитие многих физиологических процессов – в том числе участвует в пищеварении и дыхании.
• ЦОГ-2 образуется только при воспалении. Есть подавить выработку ЦОГ-2, уйдет отек и покраснение тканей, снизится высокая температура тела.
• ЦОГ-3 участвует в развитии лихорадки, но не влияет непосредственно на воспалительные процессы. Ее существование пока находится под вопросом.

Подавляя выработку ЦОГ-2, НПВС прекращают выработку простагландинов – веществ, которые отвечают за воспаление. Они снимают отек и боль, улучшают общее состояние, но не лечат – не устраняют причину заболевания.

Все наружные средства на основе НПВС делятся на две группы.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 действуют только на «плохой» фермент ЦОГ-2 и не влияют на работу «нормальной» ЦОГ-1. Поэтому они эффективнее и безопаснее – реже вызывают побочные реакции. К ним относятся:

• нимесулид (Найз);
• мелоксикам (Амелотекс).

Неселктивные ингибиторы ЦОГ воздействуют и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2, поэтому нарушают физиологические процессы в организме и чаще вызывают побочные реакции. К ним относятся:

• диклофенак (Вольтарен);
• индометацин (Метиндол);
• пироксикам (Финалгель);
• ацеклофенак (Аэртал);
• ибупрофен (Долгит, Нурофен);
• кетопрофен (Фастум) и др.

Важно! НПВС нельзя комбинировать между собой! Одновременный прием двух или трех средств не усиливает их действие, но повышает частоту развития побочных реакций.

Для местного применения подходят НПВС в виде мази, крема или геля. Принципиального значения форма выпуска препарата в этом случае не имеет. Противовоспалительные мази для спины наносят туда, где болит, и втирают легкими массирующими движениями – 2-3 раза в сутки. При местном использовании препарат почти не всасывается, поэтому порой улучшения состояния приходится ждать долго – до 5-7 дней и более.

Все мази и гели с НПВС можно распределить по убыванию эффекта:

• индометацин;
• флурбипрофен;
• диклофенак;
• пироксикам;
• кетопрофен;
• напроксен;
• фенилбутазон;
• ибупрофен;
• ацетилсалициловая кислота.

Среди популярных средств гель Нурофен, например, будет самым слабым. Поэтому его стоит использовать при умеренной хронической боли в спине. При резкой болезненности нужно подобрать более сильное средство – например, Финагель, Вольтарен или Метиндол.

Среди нестероидных противовоспалительных средств есть и комбинированные препараты: Долобене, Доларен и др. Они не только снимают боль, но и улучшают питание тканей, восстанавливают подвижность суставов и ускоряют регенерацию.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют множество противопоказаний и часто приводят к развитию побочных реакций. Большинство из них запрещены при беременности и лактации, многие не рекомендуются в детском возрасте. Поэтому перед началом терапии нелишним будет проконсультироваться с врачом и подобрать безопасное средство.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые защищают суставную ткань от разрушения и стимулируют ее регенерацию. Они назначаются при остеоартрозе, в том числе при поражении позвоночника. Хондропротекторы снижают активность ферментов, разрушающих хрящ, активируют анаболические процессы, повышают устойчивость клеток хряща к воспалению и создают условия для их регенерации. На фоне терапии состояние улучшается: восстанавливается подвижность позвоночника, уходит хроническая боль, снижается риск развития осложнений.

Примеры препаратов:

• Хондроксид Максимум;
• 911 Хондроитин;
• Карипаин;
• Суставит Хондроитин;
• Терафлекс хондрокрем форте и др.

Хондропротекторы действуют медленно, поэтому ожидать быстрого результата не стоит. Их назначают длительным курсом – на 3-6 месяцев и более. Нередко приходится пройти несколько курсов терапии, чтобы получить результат. На начальных этапах хондропротекторы часто сочетают с НПВС. Спустя 2-4 недели боль стихает, и отпадает необходимость в дополнительном назначении противовоспалительных средств.

Разогревающие средства

Согревающие мази для спины – довольно неоднородная группа. Здесь встречаются препараты различного состава:

• Органические кислоты: Финалгон, Капсикам.
• Продукты пчеловодства: Апизартрон, Апилак;
• Змеиный яд: Наятокс, Випросал.
• Растительные компоненты: Бен-Гей, Травмалгон, Фулфлекс.

Разогревающие мази обладают местнораздражающим действием. Они усиливают приток к крови к пораженной области, улучшают питание тканей, расширяют кожные сосуды. Действуют как отвлекающее средство – притягивают боль на поверхность кожных покровов и облегчают состояние. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-60 минут и сохраняется несколько часов.

Согревающие средства – это практически всегда жгучие мази. Они хорошо снимают боль, однако приводят к сильному жжению кожных покровов. Выраженность неприятных ощущений разная и зависит от индивидуальной чувствительности организма.

Местнораздражающие средства не только купируют боль и улучшают ток крови, но и снимают мышечный спазм. Они помогают выйти из замкнутого круга – расслабляют мышцы и связки. Такие средства активно применяются при остеохондрозе и радикулите, после перенесенных травм и при межреберной невралгии – -для расслабления мышц спины и нормализации их работы.

Гомеопатические препараты

В состав гомеопатических мазей для спины входят растительные и животные компоненты в очень большом разведении. Отследить действие подобных средств в организме не представляется возможным. Предполагается, что они влияют на различные звенья:

• снижают активность воспалительного процесса, снимают отек и устраняют боль;
• улучшают ток крови по сосудам, нормализуют кровообращение в поврежденных тканях, усиливают снабжение кислородом;
• снимают мышечный спазм, расслабляют связки;
• восстанавливают структуру хряща.

Примеры препаратов:

• Траумель С;
• мазь Флеминга;
• Цель Т и др.

Гомеопатические мази обычно назначаются длительным курсом и чаще – после стихания острого процесса. Они помогают восстановить работоспособность мышц спины и позвоночника после основного курса терапии.

Выводы

Резюмируем:

• Боль в спине может быть связана с различными заболеваниями позвоночника и окружающих тканей (мышц и связок). Чтобы найти причину болей и подобрать лечение, нужно обратиться к врачу.
• Местные средства от спины действуют преимущественно на симптомы, но не всегда лечат заболевание. Они снимают боль и отек, восстанавливают подвижность суставов позвоночника, мышц и связок, улучшают питание тканей, усиливают их регенерацию.

Нельзя однозначно сказать, какая мазь для спины лучше. Кто-то выбирает по цене – и отдает приоритет недорогим средствам. Кто-то ждет быстрый эффект – и будет пользоваться препаратами, которые сразу снимают боль. Окончательный выбор будет зависеть от характера и тяжести болевого синдрома, его причины и наличия сопутствующих состояний.

Отзывы