Для заживления ран используются различные местные средства –мази, кремы и гели. Они содержат антибиотики и антисептики, регенераторы тканей, компоненты, улучшающие кровоток, и иные вещества. Применяются такие средства при повреждении кожи и мягких тканей – после травм, ожогов и операций, при заболеваниях сосудов и периферических нервов и в иных ситуациях.
Зачем нужны ранозаживляющие мази
Царапины после игр с кошкой, ссадины от неудачного падения, порезы от неаккуратного обращения с кухонным ножом, выскочивший на ноге фурункул – все это раны кожи и мягких тканей. Если рана неглубокая, она заживает самостоятельно в течение нескольких дней. Специальные лекарства здесь не нужны – достаточно обработать кожу антисептиком и дождаться полного заживления.
Местные средства для заживления кожи и мягких тканей применяются, если:
- есть большая открытая рана;
- есть повреждение не только кожи, но и подкожной клетчатки;
- ожидается, что без лекарства кожные покровы будут заживать долго и/или с образованием грубых рубцов;
- есть признаки инфицирования раны.
Во всех этих случаях рана становится входными воротами для болезнетворных бактерий. Они легко проникают через поврежденную кожу и попадают в кровеносное русло. Порой организм и с такой проблемой может справиться самостоятельно. Ткани заживут, но процесс будет долгим, и может быть – с образованием рубцов. При сниженном иммунитете или значительном микробном обсеменении возможно распространение инфекции по организму и развитие сепсиса.
Предупредить заражение можно, если оказать пострадавшему первую помощь:
- Вымыть руки водой с мылом и обработать антисептиком.
- Осмотреть рану, удалить все лишнее – грязь, обрывки одежды, инородные тела. Для этого потребуется пинцет или марлевая турунда.
- Обработать края раны антисептиком. Подойдет перекись водорода, хлоргексидин или слабый раствор перманганата калия.
- Наложить на рану стерильную повязку.
Если рана большая и глубокая, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или приемный покой хирургического отделения.
Важно! Рану нужно обрабатывать как можно быстрее. Спустя 6-8 часов после повреждения тканей болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь, и развивается инфекция.
Обзор местных средств для заживления ран
Все лекарственные средства, применяющиеся для заживления ран, можно разделить на несколько групп.
Антибиотики и антисептики
Антибактериальные и антисептические средства применяются в двух ситуациях:
- Если высок риск заражения тканей – например, при падении на грязный асфальт, укусе животного, порезах ржавым лезвием и др.
- Если в ране уже развилось воспаление, и есть признаки инфекции – покраснение отек тканей, резкая боль, гнойное отделяемое. Иногда повышается температура тела.
Антибиотики и антисептики назначает врач после осмотра и оценки состояния раны. Они не нужны при незначительных поверхностных повреждениях – там, где нет риска развития инфекции. Нет смысла использовать подобные средства при малейшей царапине или ссадине. Такие травмы и без того заживут, а вот бесконтрольное использование антибиотиков может привести к развитию лекарственной устойчивости.
Обзор лучших мазей с антибактериальным действием:
- Левомеколь. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Хлорамфеникол в составе мази эффективен против большинства известных возбудителей инфекции кожи и мягких тканей. Он обладает противовоспалительным действием – снимает отек и покраснение вокруг раны. В состав мази также входит метилурацил – средство, ускоряющее заживление тканей. Он легко проникает в глубину кожи и запускает деление новых клеток. Особенность действия Левомеколя – он работает даже в присутствии гноя, сохраняя свою эффективность.
- Омфломелид. В состав мази входят три компонента. Антибиотик офлоксацин справляется с грамотрицательной и грамположительной патогенной флорой, действует на анаэробные и внутриклеточные микроорганизмы. Метилурацил усиливает заживление тканей. Лидокаин снимает боль, что особенно актуально при гнойных ранах, ожогах и травмах. По действию похож на Левомеколь, но обладает один преимуществом – при его применении реже развивается лекарственная устойчивость.
- Левосин. Антибиотик широкого спектра действия с анальгезирующим эффектом. Применяется там, где нужно снять боль – например, после ожогов, при гнойном инфицировании раны, пролежнях. Часто используется под повязку.
- Агросульфан. Антибактериальный препарат для местного применения на основе сульфатиазола серебра. Он плохо растворяется в ране, за счет чего долго поддерживает концентрацию действующего вещества на нужном уровне. Рекомендован при ожогах, пролежнях и трофических язвах – там, где требуется длительная местная терапия. Применяется для заживления послеоперационных ран и швов, мозолей, инфицированных дерматитов. Реже используется для лечения простых бытовых ран, ссадин и порезов. Подходит для заживления прыщей. Разрешен ребенку с двух месяцев.
- Банеоцин. Комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Наиболее эффективен против аэробных микроорганизмов. Широко применяется в хирургической практике в послеоперационном периоде – ускоряет заживление швов. Используется у детей с рождения, в том числе при врожденных заболеваниях кожи, аллергических реакциях, пеленочном дерматите.
- Цинковая мазь. Антисептик неспецифического широкого спектра действия. Часто используется для заживления угрей на лице и теле. Применяется при аллергических и аутоиммунных дерматитах, сопровождающихся мокнутием и зудом кожи. Но важно помнить: препарат сильно сушит кожу, и при длительном использовании приводит к появлению трещин и ссадин.
- Мазь Вишневского. Антисептический препарат широкого спектра действия. Применяется для лечения ран, ожогов и пролежней, сопровождающихся развитием инфекции. Сегодня использование этой мази ограничено в связи с высоким риском развития побочных реакций.
- Ихтиоловая мазь. Обладает местноанестезирующим действием – снимает боль в ране. Подавляет развитие воспалительного процесса, а также действует на некоторых возбудителей гнойной инфекции. Усиливает деление клеток и ускоряет заживление тканей. Применяется под повязку – так действие мази усиливается.
Важно! Антибактериальные мази обычно назначаются курсом на 7-14 дней. Длительное применение подобных средств нежелательно и может привести к развитию лекарственной устойчивости, а также появлению побочных реакций со стороны кожи и мягких тканей.
Средства, усиливающие регенерацию
Препараты, ускоряющие рост клеток и заживление тканей, обычно применяются на завершающем этапе терапии. Они не используются в острую фазу – пока есть сильная боль, гнойные выделения, отек вокруг раны. Здесь сначала назначаются антибиотики, антисептики и иные средства. Позже подключаются мази и кремы, усиливающие регенерацию:
- Солкосерил. Препарат состоит из депротеинезированного диализата крови телят. Он лишен белков, на которые реагирует иммунная система человека, поэтому не вызывает аллергические реакции. Препарат ускоряет рост и созревание новых клеток, стимулирует развитие коллагеновых волокон и препятствует образованию шрамов. Применяется при трещинах кожных покровов на фоне дерматологических заболеваний, трофических язвах и пролежнях, после ожогов и обморожений.
- Дерматикс. Силиконовый гель применяется при сформировавшихся рубцах и шрамах. Он разглаживает и смягчает кожу, убирает сопутствующие симптомы – зуд и боль, устраняет участки депигментации кожи. Работает только при свежей рубцовой ткани. С застарелыми шрамами не справляется. Назначается длительным курсом на 1-2 месяца.
- Эплан. Препарат снимает боль, обладает неспецифическим антибактериальным действием, ускоряет регенерацию тканей. Применяется практически при любых повреждениях кожи. Эффективен при солнечных ожогах и обморожении, после травм и операций, при образовании трофических язв и пролежней, против ссадин и порезов. Применяется в дерматологии при вторичном инфицировании тканей – например, при микробной экземе. Может использоваться для профилактики – защищает кожу при работе с химическими реагентами и иными опасными веществами.
- Бепантен. Активное вещество препарата – декспантенол. Это довольно мягкий препарат – он лечит ссадины, ожоги, заживляет мелкие трещины, помогает при раздражении и избыточной сухости кожи. Бепантен не поможет при глубоких ранах, гнойной инфекции – здесь нужны более сильные препараты. Разрешен в детском возрасте с рождения. Безопасен для беременных и кормящих женщин.
- Актовегин. Мазь обладает противовоспалительным действием – снимает отек и боль, ускоряет заживление тканей при ранах, порезах и ссадинах. Не применяется при наличии гноя. Используется преимущественно на этапе заживления тканей, формирования корочек и рубцов.
- Пантенол. Препарат на основе декспантенола. Выпускается в виде крема и спрея. Используется при ожогах – снимает боль, увлажняет кожу. Ускоряет регенерацию: активирует рост новых клеток, которые затягивают поврежденный участок. Нередко используется для заживления тату. Может применяться у детей и взрослых.
- Бальзам «Спасатель». Актуален при незначительных травмах кожных покровов, после обморожений и ожогов. Смягчает и питает кожу, попутно уменьшает зуд, жжение и боль. Ускоряет заживление тканей, улучшает кровоток в зоне поражения. Применяется также при укусах насекомых.
Важно! Средства, усиливающие регенерацию тканей, часто вызывают аллергические реакции. Если на коже после применения препарата появилась сыпь, есть зуд и жжение – нужно прекратить лечение.
Препараты для слизистых оболочек
При травме или воспалении слизистых рта и носа обычные мази не помогут. Здесь применяются иные средства:
- Холисал. Препарат обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Применяется при повреждении слизистой оболочки носа и рта – язвах, стоматите, гингивите. При нанесении моментально снимает зуд и боль, облегчает общее состояние. При регулярном использовании активизирует рост новых клеток и ускоряет заживление слизистой оболочки.
- Солкосерил. Гель применяется не только для лечения кожи, но и при повреждении слизистых оболочек. Быстро снимает боль, облегчает процессы эпителизации.
- Ацикловир. Глазная мазь применяется только в одной ситуации – при герпетической инфекции. Помогает справиться с вирусом, стимулирует местный иммунитет, ускоряет выздоровление.
- Пародиум. Применяется в стоматологической практике для лечения болезней полости рта – при гингивите, пародонтите. Используется в качестве вспомогательного средства после удаления зуба. Облегчает ношение зубных протезов.
Выводы
Выбирая мазь для заживления ран, следуйте инструкции:
- Определите характер раны. При незначительных порезах и ссадинах достаточно обработать рану антисептиком, далее использовать средства для ускорения регенерации тканей. При развитии инфекции не обойтись без антибиотиков и антисептиков.
- Ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Некоторые средства разрешены в остром периоде, другие используются только на этапе выздоровления. Не все препараты можно применять у детей, при беременности и лактации.
- Не превышайте дозировку и кратность нанесения средства – не отступайте от инструкции. Такая тактика не повышает эффективность лечения, но увеличивает риск развития осложнений.
Нельзя сказать однозначно, какая мазь лучше - выбирайте ту, что подходит в конкретной ситуации.
Если выбранное средство не помогает в течение трех дней – обратитесь к врачу для замены препарата.