Синафлан мазь — действие и противопоказания

Синафлан – гормональная мазь для местного применения. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, быстро снимает отек, покраснение и зуд кожи. Применяется в дерматологии при заболеваниях, сопровождающихся воспалением и сухостью кожных покровов.

Состав и форма выпуска

Синафлан относится к глюкокортикостероидным препаратам. Это гормональноее средства, и они работают против воспалительных процессов. Предназначен только для местного применения.

Действующее вещество препарата – флуоцинолона гидрохлорид (250 мкг). Выпускается только в виде мази. Другие формы выпуска не представлены.

Стоимость мази Синафлан – 40-70 рублей в зависимости от объема. Выпускается в тубах по 10 и 15 г.

Показания к применению

Согласно официальной инструкции, Синафлан применяется в таких ситуациях:

• экзема различного происхождения;


• себорейный дерматит;


• псориаз;


• атопический дерматит (нейродермит);


• последствия солнечных ожогов;


• кожные реакции после укуса насекомых;


• контактный дерматит.

Синафлан применяется при острых и хронических неинфекционных заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, сухостью и шелушением. Мазь размягчает кожные покровы и способствует глубокому проникновению действующего вещества.

В гинекологии мазь Синафлан применяется при аллергических и воспалительных процессах на наружных половых органах.

Флуоцинолон относится к сильным кортикостероидам. Он используется там, где не справляются более слабые средства или заведомо неэффективно их применение.

Как работает Синафлан

На молекулярном уровне флуоцинолон работает по различным направлениям:

• связывается со специфическими рецепторами, расположенными в цитоплазме клеток-мишеней;


• нарушает образование белков-липокортинов и через них тормозит образование фосфолипазы А2 – одного из компонентов воспаления;


• влияет на все звенья метаболизма: ускоряет распад жиров, снижает утилизацию углеводов и усиливает образование белков;


• уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов – клеток, которые отвечают на воспаление;


• стабилизирует мембраны клеток;


• препятствует выбросу гистамина, серотонина и брадикинина – тормозит развитие аллергической реакции;


• снижает пролиферацию соединительной ткани;


• уменьшает активность T- и B-лимфоцитов.

Основные эффекты препарата:

• противовоспалительное действие – снимает отек, зуд и покраснение кожи, убирает высыпания;


• противоаллергическое действие – препятствует развитию аллергической реакции или подавляет уже существующие проявления;


• иммунодепрессивное действие – снижает иммунный ответ кожи в месте нанесения;


• противошоковое действие – повышает чувствительность рецепторов к адреналину и норадреналину, сужает кровеносные сосуды.

Из описания становится понятным, для чего используется мазь Синафлан. Она помогает убрать внешние проявления некоторых заболеваний (зуд и высыпания на коже) и предупреждает дальнейшее распространение процесса.

Оценка эффективности препарата

В медицинской базе данных PubMed есть несколько исследований, посвященных применению топического стероида флуоцинолона. Доказано, что препарат эффективно справляется с подострыми и хроническими кожными заболеваниями. Ученым удалось выяснить: сильный кортикостероид эффективен даже там, где иные средства не справляются. У 48% пациентов, принимавших участие в исследовании, кожа очистилась полностью. Наилучшие результаты были получены при атопическом дерматите и экземе. У части пациентов удалось значительно подавить активность воспалительного процесса и облегчить течение болезни. Значимых побочных реакций не было выявлено.

В русскоязычной литературе сведений о флуоцинолона гидрохлориде не так много. Есть небольшое исследование, посвященное химическим свойствам активного вещества. Клинических исследований в отношении мази Синафлан пока не проводилось.

Схема применения

Наносить мазь нужно тонким слоем на пораженную кожу, аккуратно втирая легкими массирующими движениями 1-2 раза в сутки. Курс терапии не должен длиться более двух недель (обычно 5-10 дней). При длительном применении возрастает риск развития побочных реакций. Если за указанный срок нет эффекта, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Мазь Синафлан разрешается использовать одновременно с другими негормональными местными средствами. Можно утром наносить негормональный препарат, вечером – Синафлан. Интервал между лекарствами должен быть не менее 12 часов.

Мазь Синафлан нельзя наносить под повязку. Исключение делается при псориазе – только при этом заболевании допускается такая схема терапии. В остальных ситуациях применение мази под повязку усиливает частоту нежелательных реакций, но при этом не повышает эффективность лечения.

Синафлан не рекомендуется использовать на коже лица и шеи – в чувствительных зонах. В качестве исключения – не более одного дня, то есть двух нанесений препарата.

Можно ли использовать мазь у детей? Только в возрасте старше 2 лет. Безопасность применения флуоцинолона у детей младше двух лет не изучена, и возможны нежелательные побочные реакции. После двух лет мазь можно использовать не более 5 дней и только на небольших участках кожи (до 10% поверхности тела). Категорически запрещено наносить мазь на лицо ребенка.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне терапии появляются нежелательные реакции со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

• высыпания по типу крапивницы – проявление аллергического контактного дерматита;


• раздражение кожи в месте нанесения препарата;


• мацерация кожных покровов;


• нарушение целостности кожи и появление ранок;


• вторичные бактериальные и грибковые инфекции кожи и подкожной клетчатки;


• избыточное ороговение кожных покровов;


• периоральный дерматит;


• фурункулез;


• стероидные угри.

При длительном применении развиваются:

• атрофические изменения кожи;


• местный гирсутизм – избыточное оволосение;


• телеангиоэктазии – расширение мелких кровеносных сосудов;


• гипер- или недостаточная пигментация кожи;


• алопеция (облысение) – чаще встречается у женщин.

При использовании препарата на обширных участках кожи возникают системные реакции:

• ЖКТ: гастрит, стероидная язва желудка;


• Эндокринная система: гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) и сахарный диабет, недостаточность надпочечников.


• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия.


• Иммунная система: снижение сопротивляемости организма ведет к развитию вторичных инфекций.

При появлении любых неприятных симптомов нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Мазь Синафлан не используется при таких состояниях:

• индивидуальная непереносимость препарата;


• бактериальные или грибковые инфекции кожи;


• кожные проявления сифилиса;


• туберкулез кожи;


• ветряная оспа;


• герпетические высыпания;


• пиодермия – гнойное поражение кожи;


• пеленочный дерматит;


• трофические язвы на фоне варикозного расширения вен;


• раны и царапины кожи в месте нанесения препарата;


• невусы;


• рак кожи;


• гемангиома и другие доброкачественные новообразования.

Мазь Синафлан не используется от угрей – она только усугубляет состояние и ведет к прогрессированию болезни.

Синафлан не применяется у детей до двух лет. При беременности не используется – есть данные о том, что препарат повышает риск развития врожденных аномалий у плода. Не применяется при лактации – неизвестно, проникает ли флуоцинолон в грудное молоко и может ли быть опасен для ребенка.

С осторожностью мазь назначается при обострении болезней пищеварительного тракта и артериальной гипертензии.

У пожилых пациентов часто развивается возрастная атрофия кожи, поэтому мазь можно применять только коротким курсом.

Нельзя использовать препарат сразу после вакцинации, в том числе для уменьшения местных реакций. Во время лечения нельзя делать прививки, особенно против ветряной оспы.

Не рекомендуется использовать препарат на коже лица, особенно вокруг глаз, носа и рта. Флуоцинолон быстро всасывается и приводит к появлению нежелательных побочных реакций даже при кратковременном применении.

С осторожностью используется в гинекологии. В состав препарата входит белый парафин. При нанесении на кожу в аногенитальной области он контактирует с презервативами и снижает их прочность. Повышается вероятность нежелательной беременности при разрыве презерватива.

Аналоги: чем заменить препарат

Флуоцинолон выпускается под различными торговыми названиями:

• Флуцинар – мазь и гель;


• Синалар – мазь, крем и гель;


• Флукорт – мазь и лосьон;


• Синодерм – мазь, крем и гель;


• Эзацинон – мазь.

Мази с флуоцинолоном заменяют друг друга и используются при хронических заболеваниях кожи с выраженным зудом и сухостью. В острую стадию болезни при мокнутии кожи рекомендуется крем. Гель и лосьон используются при поражении волосистых участков головы.

Выводы

Подведем итоги:

• Мазь Синафлан – гормональный препарат для местного применения. Содержит сильный глюкокортикостероид флуоцинолон.


• Синафлан применяется при хронических кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом и сухостью кожи.


• Синафлан хорошо переносится только при кратковременном применении. Нельзя использовать мазь более двух недель и более чем на 20% поверхности кожи – это повышает риск развития побочных реакций.

Отзывы

С детства у меня дерматит, и кожа часто чешется, особенно после комариных укусов. Мне посоветовали Синафлан – и как ни странно, мазь сразу подействовала. Об укусе я сразу забыла, кожа больше не чесалась. Одна проблема – мазь гормональная, и часто ее использовать нельзя.

Есть в нашей семье такая особенность – как кто-то переест сладкого, так сразу все чешется. Купил мазь Синафлан – и сразу стало легче. Зуд и высыпания уходят в первый же день, и больше ничего не беспокоит.

Мазь действует хорошо – применяют сразу, как только замечаю зуд и пятна на коже. В тот же день покраснение уходит, становится легче. Правда, инфекцию мазь не лечит, приходится применять иные средства. Еще неудобно, что мазь очень жирная – пачкает одежду, приходится ждать, пока впитается, и убирать излишки.

Я аллергик, причем больше всего беспокоят высыпания на коже (нейродермит). Синафлан долгое время был единственным спасением. Он, конечно, не лечит, но помогает снять обострение – убирает зуд и высыпания на коже. Рекомендую только при серьезных дерматитах. По пустякам вроде комариного укуса мазать не нужно.